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【問問醫生先】切勿忽視 產後水腫 手指感麻痺 或腕管綜合症先兆

很多媽媽在懷孕後期都會出現很多不同的痛症,因後期的體重增長會增加對脊椎的壓力,有可能導致腰痛問題。另外,常見的還有水腫的問題出現,有機會導致腳部腫脹,有時候甚至會影響走路。水腫除了會令腳腫脹外,亦有可能會導致手部出現一個常見的痛症,腕管綜合症 (Carpal Tunnel Syndrome)。

腕管綜合症

一種影響手腕和手內部神經的常見疾病,我們可以先簡單了解手腕的結構,手腕底部和側面由8粒小腕骨組成,上面由腕橫韌帶 (Transverse carpal ligament)覆蓋,構成腕管隧道(Carpal Tunnel)。腕管內有數條屈肌腱(Flexor Tendons)和正中神經線(Median Nerve)經過。正中神經負責控制3.5隻手指,即拇指、食指、中指、及一半無名指的感覺與運動,因手腕腕管隧道比較窄,若隧道內有肌腱或軟組織發炎,便有機會導致3.5隻手指麻痺、刺痛。

如果再嚴重點,有機會導致手指肌肉萎縮,影響手指肌力和控制能力。而到了懷孕後期,因為水腫令腕管壓力增加導致壓迫到神經線,引起腕管綜合症的情況很常見。

自我測試方法

如果懷疑有腕管綜合症,可以自行做一個簡單測試,將兩手掌的手背對手背互相施壓,指尖向下,讓手腕與手肘皆呈彎曲90度的狀態,經過30至60秒,如果手部開始發麻,有酸、麻、刺痛的感覺,那很可能是腕管綜合症,因為這動作會使肌腱拉扯,導致手背神經痠痛。

產後情況改善

一般隨著水腫慢慢減退,產後數周症狀便會有改善,但媽媽照顧初生嬰兒需要經常抱著餵食和安撫,亦可能有其他家務需要處理,例如是洗衣服、洗奶樽、拖地等需要頻繁使用手腕動作,這些重複性動作會減慢康復的時間。加上產後通常比較忙碌,休息亦不足夠,很容易令症狀惡化,更會影響媽媽的心情。所以如果有腕管綜合症問題,要多注意以下幾點:

  1. 注意抱嬰兒的姿勢,手腕盡量不要做彎曲動作。
  2. 減低重複性動作,盡量抽時間休息。
  3. 每天花時間進行熱敷,或用泡熱水,增加血液循環。
  4. 如果症狀嚴重,可以在晚上配戴固定護具。
  5. 若果產後一個月症狀亦沒有改善,建議找專業人士幫忙治療。
    ——————————脊醫黃頴暘
    脊醫黃頴暘

    作者:黃頴暘(Athalie Wong),香港註冊脊醫,於澳洲麥覺理大學完成脊骨神經科碩士學位,畢業後於澳洲執業幾年後回到香港,現為香港註冊脊醫及香港脊醫學會公共關係委員會委員。熱心於推廣脊椎健康,經常出席推廣脊椎健康及脊醫日常工作的講座並於不同報章專欄定期上載文章、影片等。

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