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痛風要戒口? 可以吃甚麼?! 一文拆解飲食禁忌 + 預防降低風險

痛風是一種常見的代謝性疾病,通常發生在四十歲以上的中老年人,而隨著現代人生活方式和飲食習慣的改變,年輕人也有可能患上痛風。痛風的症狀包括關節紅、腫、熱、疼痛等,嚴重的痛風會影響到患者的正常生活和工作。因此,了解痛風的成因、症狀,以及遵循一定的飲食禁忌,避免攝入高嘌呤食品,對於預防和治療痛風都是非常重要的。

痛風
圖片來源 : freepik

痛風是甚麼?

痛風症是一種關節炎,當我們身體內含有過多的尿酸無法排出,尿酸鹽就會聚於關節、腎臟等部位,引起發炎、紅腫疼痛,這就是痛風。而尿酸是嘌呤(許多食物和人體組織都含有嘌呤)代謝時產生的代謝廢物,主要通過腎臟排出。如尿酸生產過量或排泄減少,尿酸結晶可能在關節內和關節周圍形成並積聚,引起痛風發作。

痛風的成因

痛風是一種代謝性疾病,其成因主要是體內尿酸代謝失衡引起的。人體代謝尿酸的主要器官是腎臟和腸道,當這兩個器官不能有效排出體內的尿酸時,尿酸就會在血液中積累,形成尿酸鹽晶體沉積在關節、筋膜和軟組織中,引起炎症反應和疼痛。此外,高蛋白飲食、酗酒、肥胖、糖尿病、高血壓等因素也會增加痛風的發病風險。因此,控制飲食、保持適當的體重、適量運動、戒煙限酒等生活方式改善,以及藥物治療等都是預防和治療痛風的重要方法。

痛風的徵狀

痛風症最常見的徵狀,可於一天內急速發病,造成劇烈的關節腫脹、發紅和出現溫熱,而類似的急性關節炎反覆發作多次,有可能是患上痛風。雖然痛風症幾乎可影響任何關節,並可同時在多於一個關節出現,但大腳趾的大關節最常受到影響;靠近肢體末端的關節似乎較常受到影響,包括中足(鞋帶以下腳面部位)、腳踝、膝蓋、手指、手肘和手腕,患者會有關節痛楚、發炎、腫脹等病徵,嚴重者會妨礙活動能力,影響日常生活。

甚麼人士容易患上痛風

痛風是常見於中年至老年人士的慢性關節疾病,大多是40歲以上,男性多於女性。因為女性生殖激素可增加經腎臟排出的尿酸,降低尿酸水平。此外,長者、喝過量酒精或進食嘌呤含量豐富的食物(如動物內臟、貝殼類、肝臟、海鮮)等,以及患有高血壓、糖尿病、腎病患者或服食利尿藥的人士,也較容易患上痛風症。

痛風注意飲食

所謂「痛從口入」,全因某些食物有頗大機會引致痛風發作!痛風患者在日常飲食方面,應該注意避免攝入高嘌呤食物,包括酒類、海產貝殼類、動物內臟像是肝(如豬膶)、腎(如豬腰、雞腎、鴨腎)、腦(如魚頭)、心臟、肺、胰(如豬橫脷)、腸(如豬肚、豬大腸)等。此外,還應該避免過量攝入糖分和含酒精飲料,因為這些食物和飲料會促進尿酸的生成,進而加重痛風病情。總之,痛風患者在飲食方面應該注意禁忌,避免攝入高嘌呤食物、過量糖分和含酒精飲料等,亦有機會誘發痛風,應避免飲用。

圖片來源 : IG@chapaper

營養師建議飲食方案

營養師程宇涵指曾有痛風患者說:「痛風痛起來的時候不動痛,動了更痛!而且是持續的痛,甚至痛到無法走路,要拿個東西要爬著去,那種痛法真的會想馬上跟發作的地方切割!」也有人說跟女性生產時一樣痛。研究發現高尿酸血症會造成腎臟傷害,並因此加速慢性腎臟病變進展,最後甚至洗腎!要控制痛風病情,除了服用藥物,程宇涵指還需在飲食下功夫,建議要做好飲食控制,減少進食令身體產生尿酸的食物,才可降低發病機會。

圖片來源 : freepik

3類食物預防痛風

痛風患者需要遵循一定的飲食禁忌,主要是避免攝入高嘌呤食品,如內臟、肉類、海鮮等,以及適當限制酒精和糖分攝入。此外,適當增加水果、蔬菜、全穀類和低脂乳製品的攝入量,有助於預防和控制痛風的發作。

  1. 限制喝酒

喝酒雖然只會微微的增加尿酸數值,數字上看起來影響超小普通到不行,但是其實是會大大的增加痛風發作的風險!研究發現在24 小時內喝超過 1至2 份酒精飲料與沒有喝酒相比,痛風發作的風險高出 40%!喝越多痛風發作風險越高。(一份酒精大約等於一罐5%酒精濃度的啤酒350ml,或是2%酒精濃度的葡萄酒150ml,或是一杯40%酒精濃度的烈酒44ml/美制)。有些人會問,營養師我喝葡萄酒可以嗎?很抱歉惹,在2015 年的美國醫學雜誌針對 724 名參與者進行的為期 12 個月的研究發現,喝任何種類的酒都會增加痛風發作的風險。

  1. 限制嘌呤食物,包含紅肉、內臟和海鮮

動物蛋白的嘌呤含量很高,吃過多的嘌呤食物會導致尿酸增加,進而導致痛風發作!如所有的紅肉例如牛肉、牛排、豬肉、豬排、羊肉、羊肉爐都是嘌呤的食物;另內臟類也是,包括豬肝、腰子、牛舌,以及海鮮類包含貝類、干貝、牡蠣、龍蝦、蝦子、螃蟹、魚等都是嘌呤食物,記得避免或減少食用。順帶一提,高脂肪食物如培根、香腸、五花肉等會抑制尿酸排泄,在急性痛風發作期,需避免大量食用!

  1. 限制果糖

研究發現每公斤體重攝取1g果糖,會在攝取2小時內使尿酸濃度增加 1-2 mg/dl。研究也發現喝較多的含糖碳酸飲料的人,尿酸濃度也較高,痛風發病風險亦相對增加!

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痛風這樣吃最安心

健康的飲食一向是減少痛症最湊效的靈丹妙藥,營養師程宇涵指痛風不用藥只用飲食的方式,不可能快速的降低血液中的尿酸濃度。但是注意飲食,可以減少痛風發作、控制痛風症狀!

複合的全穀雜糧類、天然的蔬菜及水果 全穀雜糧類:糙米、燕麥、藜麥都可以。

蔬菜類:例如青花菜、各種蔬菜都可以,以前舊時代就觀念講的嘌呤蔬菜例如蘆筍、菠菜、蘑菇、豆芽、豆苗也都可以,研究發現這些蔬菜不會增加痛風或痛風復發的風險。

水果類:例如柑橘類、香蕉、葡萄柚,記得避免純果汁。

低脂/脫脂乳品

(如低脂/脫脂牛乳,低脂起司)

根據美國關節炎基金會的研究,喝低脂牛奶不僅可以降低尿酸和痛風發作的風險,還可以促進尿液中尿酸的排泄。
選擇植物性蛋白質

(如豆類、豆腐、豆漿)

豆類是非常好的蛋白質來源。研究發現豆類像是豆腐、豆漿、豆製品、扁豆等並不會增加痛風風險請放心吃!

這些植物性來源的蛋白質好處多多,可以補充到平常需要的蛋白質,同時減少高普林動物性蛋白質攝取及飽和脂肪。

健康的油脂

(如堅果、植物油。)

研究發現,地中海飲食的方式例如富含堅果、水果、蔬菜、低脂乳製品和全穀物有助於降低痛風的發生,同時也建議避免油炸食物。
可以喝的飲料(如水、咖啡、茶) 最重要的是要喝足夠的水,水分缺乏時可能誘發痛風的發作。另外大多研究發現,咖啡含有多種有益的物質包括礦物質、多酚和咖啡因,能夠降低尿酸、加速身體排泄尿酸減少痛風發作的風險。喝茶與痛風風險也是無關的,可以放心地喝!

減肥可降低痛風風險

營養師程宇涵提醒大家體重過重/肥胖會增加罹患痛風的風險,而減肥會降低風險:研究發現BMI 增加 > 5% ,(大概就是80公斤的人變84公斤)痛風發作機率增加 60% 。BMI 降低 >5%(大概就是80公斤的人變76公斤) 痛風發作機率降低 40% 。此外,只要過重的人減重,即使沒有限制那些嘌呤的食物——也會降低尿酸並減少痛風發作的次數。減肥對整個關節都好,減輕關節壓力。

:以上僅供大家作一般保健知識參考,如有疑問請向專業人士或醫生查詢。

圖文來源、參考資料:IG@chapaper香港衛生署消委會