惡露是產後婦女子宮排出的新陳代謝物。排清惡露的時間因人而異，通常需約 6 至 8 個星期。惟對於當中流量變化及伴隨的身體情況，不少新手媽媽仍有以下常見疑問，婦產科醫生何嘉慧醫生將作詳細解釋。
為什麼會有惡露？
女士生產後，子宮會收縮至未懷孕時的大小。而子宮內殘留的瘀血、黏液、胎膜及小量胎盤組織等分泌物就會經陰道脫落，排出一些狀似經血的液體，形成惡露。
據說惡露在排清的過程中會變色，是嗎？
在產後最初的幾天，會有大量呈鮮紅色惡露量排出，稱為紅色惡露。其後在產後第 1 至 2 星期，惡露會逐漸轉成淡紅色、或近棕色，稱為漿液性惡露，流量中等，比初期相對減少。產後第 3 個星期開始，惡露會變成少量的淡黃或近白色的分泌物，稱為白色惡露，並且漸漸減退。
剖腹產媽媽的惡露會比順產的少嗎？
進行剖腹生產時，醫生多會在胎兒取出後將子宮蛻膜清乾淨，而順產婦女則有不少殘餘組織留在子宮內。因此剖腹產的惡露可比順產的較快「乾淨」。
聽說授乳媽媽的惡露會較快排清，是嗎？
餵哺母乳時，腦下垂體會分泌荷爾蒙，促進子宮收縮，這情況可能導致惡露量增多，但同時卻讓惡露較快排清。如果只是短暫餵哺母乳，當停止餵哺時，淺紅色或近白色的惡露，可能會再轉為鮮紅色，然後逐漸減少並變回乾淨。
順產媽媽在排清惡露期間，需要加強清洗傷口嗎？
惡露排出期間須勤換衞生巾，保持下體乾爽清潔，以避免陰道或順產時剪會陰的傷口受感染。建議媽媽們可按需要，用溫暖的清水來清洗傷口，也可用花灑沖洗，但不應翻開陰部灌洗。每次大小便後，也可用乾淨的水輕洗傷口，再輕輕印乾，減低受排泄物內細菌感染的風險。
惡露排出期間，改用月經杯會否可幫助保持下體更乾爽？
惡露排出期間也不宜使用月經杯或衛生棉條。因為這時期陰道及子宮頸尚未恢復原有彈性，而且產後初期抵抗力仍較低，所以無論有沒有會陰傷口，使用這些侵入式衛生用品只會增加感染的風險。
惡露及身體出現什麼異樣，就要盡快求醫？
當發現惡露量有增無減，或持續鮮紅色沒有變淡，或持續流出較大的血塊；又或突然呈綠色並帶有惡臭，兼出現發燒及下腹痛，或陰道傷口呈紅腫熱痛的情況，就要盡快求醫。
如果出現持續大量鮮紅或暗紅色惡露，甚至頭暈面青，有可能是產後大量出血的徵兆，必須立即送院救治。
何嘉慧醫生 香港港安醫院－荃灣 婦產科顧問醫生
圖片來源：unsplash
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